如果你在NodeJS中使用node-fetch从URL阅读，你不想得到一个blob，而是一个buffer。然后，您可以轻松地转换为base64。

const b64 = await fetch(url)
      .then((response) => response.buffer())
      .then((buffer) => {
        const b64 = buffer.toString('base64');
        return b64;
      })
      .catch(console.error);

对于NodeJS（使用node-fetch），您可以使用Buffer.from(await blob.text());或Buffer.from(await blob.arrayBuffer());从blob获取缓冲区。
请注意，您的环境中可能还不支持blob.arrayBuffer()。
这里可以使用blob.text()，因为Buffer.from默认使用utf8。
但是，您不需要从node-fetch获取blob。
您可以直接从响应中获取缓冲区。
还有来自斑点的信息。类型可以从响应头中获得。
例如，要获取数据url，请使用blob：

async function toDataURL_node(url) {
    let response = await fetch(url);
    let blob = await response.blob();
    let buffer = Buffer.from(await blob.text());
    return "data:" + blob.type + ';base64,' + buffer.toString('base64');
}

如果不使用blob：

async function toDataURL_node(url) {
    let response = await fetch(url);
    let contentType = response.headers.get("Content-Type");
    let buffer = await response.buffer();
    return "data:" + contentType + ';base64,' + buffer.toString('base64');
}

也可以使用Buffer.from(await response.arrayBuffer())来获取缓冲区
(in toString('base64')工作时必须使用Buffer.from;如果没有它，您将得到"[object ArrayBuffer]"）。

qrsngky的回答让我解决了自己的案子。转换File/Blob，该File是在sveltekit表单action中使用fetch请求formData发送的。FileReader在sveltekit服务器端不可用，所以我需要转换它nodejs方式。
在接收端，将File/Blob转换为base64的代码如下：

// +page.server.js

import { fail } from '@sveltejs/kit'

export const actions = {
  default: async ({ request, locals, cookies }) => {
    try {
      const formData = await request.formData()
      const files = Array.from(formData.getAll('file'))

      let items = []
      for (let i = 0; i < files.length; i++) {
        // get Buffer by converting File to ArrayBuffer, files[i].text() does not work
        const buffer = Buffer.from(await files[i].arrayBuffer())
        // finally get base64 from Buffer
        const base64 = buffer.toString('base64')

        console.log('file', files[i])
        console.log('buffer', buffer)

        const file = {
          base64: `data:${files[i].type};base64,${base64}`,
          size: files[i].size,
          type: files[i].type,
          name: files[i].name
        }
        items.push(file)
      }
    } catch (error) {
      return fail(422, error)
    }
  }
}