在一个中间件中实现所有步骤是相当容易的。我在下面包含了一些伪代码（它对代码的结构做出了各种假设，因为您没有提供实现细节，但它只是给予了一个想法）。
它使用on-headers包来“捕获”响应。

var onHeaders = require('on-headers')

// Your middleware function
app.use(function(req, res, next) {

  // Update the database when the response is being sent back.
  onHeaders(res, function() {
    // Do database update if we have a document id.
    if (req._newDocumentId) {
      db.collection.update(req._newDocumentId, data, function() {
        // can't do a lot here!
      });
    }
  });

  // Perform the requires steps
  if (! checkValuesAreSupplied(req)) {
    return next(new Error(...));
  }

  if (! validateValues(req)) {
    return next(new Error(...));
  }

  // Insert into database.
  db.collection.insert(data, function(err, doc) {
    if (err) return next(err);

    ...process the newly created doc...

    // Store _id in the request for later.
    req._newDocumentId = doc._id;

    // Make the call to the separate server
    makeCallToOtherServer(otherData, function(err, response) {
      if (err) return next(err);

      ...process response...

      return next();
    });
  });
});

你可以把所有的东西都放在一个模块里，只需要使用回调函数来完成每一步，但是在这种情况下，你会得到 “回调地狱”。
所以我可以建议使用async npm package，我认为这是更好的方法。
使用这个库，你的代码看起来像这样：

function allInOneMiddleware(req, res, next) {
    async.waterfall([
        function (callback) {
            validateFields(req, res, callback);
        },
        getNextID,
        createTransaction,
        processTransaction,
        updateDatabase
    ], function (err) {
        if (err) {
            return next(err);
        }
        // response?
    });
}

function validateFields(req, res, callback) {
    //...
    //iterate over req.body to confirm all fields provided
    //...
    if (allDataProvided) {
        //...
        //iterate over req.body to confirm all fields valid
        //...
        if (allDataValid) {
            return callback(null, req.body);
        }
        return callback(err);
    }
    return callback(err);
}

//get an auto incrementing ID fields from a mongodb collection (counters)
function getNextID(body, callback) {
    counters.findAndModify(
        {_id: "receiptid"},
        [['_id', 'asc']],
        {$inc: {seq: 1}},
        {},
        function (err, doc) {
            if (err) {
                return callback(err);
            }
            callback(null, body, doc.seq);
        });
}

//insert a new record into the transaction collection (txns) using the new ID
function createTransaction(body, receiptid, callback) {
    txns.insert(
        {
            _id: receiptid,
            body: body,
            status: "pending"
        },
        {},
        function (err, r) {
            if (err) {
                return callback(err);
            }
            callback(null, body, receiptid);
        });
}

//process the data on the remote web service using the provider's API (remoteapi)
function processTransaction(body, receiptid, callback) {
    remoteapi.processTransaction(
        {
            data: body,
            receiptid: receiptid
        },
        function (err, r) {
            if (err) {
                return callback(err);
            }
            callback(null, receiptid, r);
        });
}

//update the record in the database collection (txns) with the server response
function updateDatabase(receiptid, txnReceipt, callback) {
    txns.updateById(receiptid,
        {
            $set: {
                status: "success",
                receipt: txnReceipt
            }
        }, callback);
}

感谢Nicolai和Robertklep的回答。虽然我认为这两个答案都回答了这个问题，但我意识到，当我自己解决这个问题时，我没有看到树木的森林。
我可以通过每个回调函数传递下一个函数，直到我到达最后一个函数，并调用它将控制传递回中间件堆栈。这也允许我在任何这些函数中简单地调用next（err）。
所以我的答案与Nicolai概述的概念非常相似，除了我认为在这种情况下我不需要使用async包，因为我不觉得这种特殊情况会把我带到回调地狱。
以下是我对自己问题的回答：

function validateFields(req, res, next) {
    //...
    //iterate over req.body to confirm all fields provided
    //...
    if (allDataProvided) {
        //...
        //iterate over req.body to confirm all fields valid
        //...
        if (allDataValid) {
            getNextID(req, res, next)
        } else {
            return(next(err));
        }
    } else {
        return(next(err));
    }
},

//get an auto incrementing ID fields from a mongodb collection (counters)
function getNextID(req, res, next) {
    counters.findAndModify(
      { _id: "receiptid" },
      [['_id','asc']],
      { $inc: { seq: 1 } },
      {},
      function(err, doc) {
           if (err) {
               return next(err);
            } else {
              req.receiptid = doc.seq;
              createTransaction(req, res, next);
            }
        });
},

//insert a new record into the transaction collection (txns) using the new ID
function createTransaction(req, res, next) {
    txns.insert(
        { _id : req.receiptid, 
          body : req.body,
          status : "pending"},
          {},
          function(err, r) {
            if (err) {
              return next(err);
            } else {
              processTransaction(req, res, next);
            }
        });
},

//process the data on the remote web service using the provider's API (remoteapi)
function processTransaction(req, res, next) {
    remoteapi.processTransaction(
        { data: req.body,
          receiptid: req.receiptid },
          function(err, r) {
            if (err) {
                return next(err);
            } else {
                req.txnReceipt = r;
                updateDatabase(req, res, next);
            }
         });
},

//update the record in the database collection (txns) with the server response
function updateDatabase(req, res, next) {
    txns.updateById(req.receiptid, 
                { $set :{status : "success",
                         receipt: req.txnReceipt }
                }, function (err, r) {
                       if (err) {
                           return next(err);
                       } else {
                           return next();
                       }
                    });
}

因此，在成功完成每个异步函数时，我不需要调用next（），也不需要为下一步编写另一个中间件，我只是将next传递给下一个函数，直到需要它为止。
这是，我可以调用第一个函数作为我的中间件，像这样：

router.post('/doTransaction', 
        validateFields, 
        function(req, res, next) { //...

而当每个动作完成时，依次调用剩余的步骤。